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孩子出疹子,别傻傻地以为只是病毒疹

作者: 生活小助手 发布时间: 2019年10月29日 09:39:44

小孩生病的时候皮肤上常会突然出现一些疹子,而这些疹子常伴随着发烧或其他症状。

疹子出现的原因可能来自于感染(病毒或细菌)、对药物的反应等。

孩子出疹子,别傻傻地以为只是病毒疹

由于小孩发烧的原因大部分来自于上呼吸道感染,也就是所谓的感冒,而感冒最常见的病原是病毒,所以这些疹子,理所当然的就常被家长认为是病毒疹。

引起感冒的病毒有数百种之多,虽然不是每种病毒都会引起病毒疹,但引起病毒疹的病毒不在少数,除了少数病毒(肠病毒、水痘病毒、麻疹病毒、引起登革热的病毒)引起的皮疹有特征之外,其他的病毒(鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒)所引起的疹子外观上很类似(虽然大部分是红色大的或小的丘疹,但也有可能引起红色斑块疹、也就是荨麻疹)。

有时医生光看家属提供照片,实在很难一下就判断出这是何种病毒或原因引起。判断皮疹的来源主要根据:

疹子的外观:红斑丘疹、水泡、脓疱、形状不同红色浮起的斑块;

疹子的分布:全身或局限在某特定区域;

散布的顺序:从躯干往四肢分布,还是从脸部从上往下蔓延;

出现的时间:第1、2天就出现,还是再晚些;

发烧的先后顺序:烧退了才出现,还是仍伴随着发烧;

孩子出疹子,别傻傻地以为只是病毒疹

以及皮疹消失的时间、有无伴随着痒感、和其他后续的变化(出现脱皮或指甲脱落)。同时也要注意皮肤以外其他的症状,如眼睛(红眼)、口腔(溃疡、草莓舌)、淋巴结有无肿大,和病人的接触史。当然,药物史、预防接种史和食物过敏史也很重要。

案例1

5岁的男孩发烧后,脸上和躯干出现红色疹子。由于没有其他感冒症状而且烧退了,家长问是不是玫瑰疹。其实玫瑰疹只出现在特定年龄层的小孩,好发于6个月大到两岁间,很少超过3岁还得玫瑰疹。不过误认为烧退下来出疹子就是玫瑰疹的家长其实不在少数。

检查了这个男孩的喉咙和脸上疹子的分布、形状,告诉家长小孩得了猩红热,必须要用抗生素治疗,以减少并发风湿性心脏病和急性肾小球肾炎的机会。

案例2

2岁女孩,胃肠炎后身上出现断断续续红色突起,形状不一的斑块疹,一两个星期仍未消失,检查后是食物过敏所引起,调整饮食后,症状就消失了。

案例3

1岁多的女孩,感冒后并发中耳炎,用药治疗后,1、2天躯干和四肢红肿,布满许多细细小小的丘疹,后来才发现是对抗生素过敏。

案例4

4个月大的男婴,发烧持续两天后,身上出现大小不一的扁平红疹,带来医院后,发现除了红疹外,此男婴的双眼眼白充血但无分泌物,嘴唇鲜红干裂,怀疑是川崎病,安排心脏超声等后续检查和治疗。

孩子出疹子,别傻傻地以为只是病毒疹

以上几个门诊皮疹的案例主要是提醒家长,上呼吸道或胃肠道感染并发的皮疹,不要以为都是病毒疹。如果是病毒疹,少则1至2天,多则1至2星期就会自然消失,不需特别治疗。但若不是病毒疹,如上面几个临床病例,就需特别治疗。所以,当家中幼儿出现不明原因的疹子,别急着上网自己做医生,最好带孩子到医院,做相关检查再判断!

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